原发性生殖器疱疹临床特征

时间:2018-08-10 来源:我的网站

  原发性生殖器疱疹具有一定的临床特征,男女患者表现不同:

  1.女性患者的临床特征

  (1)群聚的水疱出现在外生殖器,如大阴唇、小阴唇、阴道前庭和阴道口,在潮湿部位的水疱破裂后出现痛性的溃疡,尿液刺激后疼痛尤为严重。

  (2)阴道黏膜出现充血和红斑,也可出现水疱。

  (3)70%~90%的患者宫颈受累,表现特征为宫颈黏膜出现弥漫性或局灶性的充血、水疱、溃疡和坏死。疱疹性宫颈炎是某些患者的唯一表现。

  (4)排尿困难可能非常严重并可能导致尿潴留,排尿困难与疱疹性尿道炎有关,尿液中也可分离到HSV。

  (5)HSV-l导致的尿道炎比HSV-2常见。

  2.男性患者的临床特征

  (1)皮损早期为疼痛的红斑,之后发展为群聚的水疱,破溃后形成糜烂或溃疡。

  (2)皮损可出现在龟头、包皮、阴茎干、阴囊、大腿和臀部,干燥部位的皮损可进展为脓疱,然后结痂。

  (3)30%~40%的患者发生疱疹性尿道炎,其特征表现为严重的排尿困难和尿道黏液性分泌物。

  (4)有被动肛交的男性可出现肛周和直肠受累,并可导致疱疹性直肠炎。